告別“自由手”時代！口腔種植“GPS”，讓種植牙更精準發布時間：2020.08.24編輯：迪凱爾來源：衢州晚報

衢報傳媒集團記者 臘莎

6月9日下午，衢州現代口腔門診部（以下簡稱“現代口腔”）利用數字化口腔種植手術導航系統完成了一例種植牙手術，短短幾分鐘就為患者精準地植入了牙根，誤差不超過0.2毫米，患者對效果非常滿意。這是繼CAD/CAM（口腔掃描/椅旁切削系統）后，“現代口腔”所引進的又一臺高端設備，也標志著“現代口腔”進入了數字化精準種植的新時代。

“導航機器人”全程引導手術

市民吳女士正是這次體驗種植導航系統的種植牙患者。三四年前，吳女士大牙旁邊的一顆蛀牙掉了，一直空缺著，雖然看不出來，但十分影響咀嚼。而且此次就診，她才知道因牙齒長期空缺，牙骨已經出現萎縮。“現代口腔”負責人、口腔種植碩士江惠清建議她盡快種植。

江惠清醫生及其團隊利用數字化口腔種植手術導航系統為患者做手術。  受訪者供圖

6月9日下午，吳女士按照預約時間來到門診部，做好術前準備后，她進入手術室，目光一下子就被面前這臺種植手術導航儀吸引了。這是一臺口腔種植“GPS”，從外形上看，它就像一臺機器人，電腦屏幕是主體，上方連著一根橫杠，上面裝著紅外線探測儀，像機器人的兩只大眼睛。導航儀的旁邊是一臺4K超高清的顯示器，手術時的畫面就在這上面呈現。

江惠清介紹，該系統主要由主動式紅外光發射接收系統、計算機運算軟件、定位裝置三個主要部分組成，通過導航儀和屏幕，口腔內手術的畫面、鉆頭的深度、離神經的距離均可以實時顯示。

江惠清為吳女士種植牙體前，先在導航儀上設計方案，結合吳女士的CT片，確定種植體位置，并在電腦上標記好。導航儀上的“大眼睛”隨即開始工作，在屏幕上構建出口腔里的“地圖”，配準采集樣本數，把口腔內采集的信息和電腦里的信息匹配起來。設計完成后便開始實時導航，根據屏幕顯示的位置，江惠清對齊口腔內的植入位點、角度、深度，精準放入種植體。

操作過程中，偶有幾聲“滴滴”警報聲，同時電腦屏幕上鉆頭位置開始閃爍并變成紅色。江惠清解釋，這是系統發出的警告，它在提醒醫生，注意已到達的深度以及要避開神經等。當鉆頭位置為綠色顯示時，代表位置安全，醫生可以繼續進行手術。

真正種植牙根的過程只有短短幾分鐘，整個過程吳女士幾乎沒有出血，接下來只需等3個月后套上牙冠即可。

告別種植手術“毛估估”的時代

每一次種植完成，江惠清看到導航儀上顯示的誤差都在0.2毫米到0.4毫米間跳動，角度控制在4度之內，他都忍不住感嘆：“這是人類達不到的精準程度啊！”盡管已有10余年種植經驗，但江惠清仍然覺得，僅憑經驗難以避免偏差，但憑借現在的口內“GPS”，可以保證精準度，“毛估估（方言，估計的意思）的時代結束了！”

“傳統的種植手術，完全靠我們的‘自由手’和經驗在做，用手感來判斷轉針和種植體到了哪里，用肉眼看刻度，估一個位置放下去，精準度肯定不能和機器比。”江惠清介紹，如今這臺導航系統利用三維重建與可視化技術，清晰展現患者口內結構，通過顯示屏，能夠實時直觀地看到種植體植入頜骨的全過程。全程監控種植位點、角度、深度，從而能有效避免損傷重要的解剖結構，降低手術風險，讓手術更精準，也大大提升了手術的安全性和復雜病例的成功率。

和傳統的種植模式比，種植導航系統更精準、更微創、更舒適、更安全，減少了過度預備或因位置不當擠壓神經引起過度疼痛的現象。它根據患者不同的情況，采用個性化設計方案，對患者而言創傷更小，費用上也和傳統種植差不多。

隨著口腔數字化時代的來臨，“現代口腔”不斷引進各類高新診療設備，數字化檢查、種植手段越來越豐富，精確度也越來越高，為更多種植患者帶來了福音。

[責任編輯：阮勝]